Wist u dat?

De meeste verzekeraars hebben ook een eigen interne klachtendienst. Deze beogen een snelle en kwaliteitsvolle behandeling van de klachten binnen de verzekeringsonderneming zelf.
LEES MEER

Klacht indienen

Persoonlijke gegevens

Voor wie dient u klacht in:

Aanspreektitel *

Voornaam *

Naam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Land *

Email *

Telefoonnummer

U bent *

Taal *

Bent u de verzekerde of de schadelijder? *

Vertegenwoordiger van de betrokkene

Aanspreektitel :*

Voornaam: *

Naam *

Straat :

Huisnummer :

Postcode :

Gemeente :

Land :

Email :*

Telefoonnummer :

Uw referte :

Wat is uw relatie met de betrokkene?*

In te leveren documenten
Indien u de aanvraag niet indient voor u zelf of een gezinslid, moet u ons een mandaat bezorgen.

Dit mandaat is niet vereist wanneer u optreedt als advocaat of als tussenpersoon in verzekeringen voor het betrokken contract. Omwille van de privacy, kan het zijn dat onze dienst deze persoon rechtstreeks contacteert.

(*) Verplichte velden

Uw Klacht

Klacht tegen :*

Verzekeringsonderneming :

verzekeringstussenpersoon of verzekeringsonderneming (niet in de lijst):

Straat :

Huisnummer :

Postcode :

Gemeente :

Referte Polisnummer Of Schadedossier :*

Formuleer hier zo bondig mogelijk uw klacht*

Documenten

Documenten :

U kan verschillende documenten opladen tot 12 MB. Zijn uw bestanden groter, gelieve ons te contacteren op info@ombudsman-insurance.be

Ik heb het procedurereglement gelezen en ik ga ermee akkoord*

*Door het bezorgen van uw klacht aan onze dienst, aanvaardt u dat we een kopie van uw bericht doorsturen naar de betrokken instantie. Indien u dit niet wenst, gelieve een (bijkomende) mail te sturen naar info@ombudsman-insurance.be.

Wist u dat?

De meeste verzekeraars hebben ook een eigen interne klachtendienst. Deze beogen een snelle en kwaliteitsvolle behandeling van de klachten binnen de verzekeringsonderneming zelf.
Lees meer

PRIVACY

De gegevens die u via het klachtenformulier bezorgt, worden uitsluitend voor de behandeling van uw klacht gebruikt. Onder geen enkel beding worden deze gegevens gebruikt voor commerciële doeleinden.
Zoals voorzien in artikel XVI.25.1 §1, 12° Wetboek economisch recht en in ons procedurereglement, waarborgt de Ombudsman het vertrouwelijk karakter van de inlichtingen die hem zijn meegedeeld in het kader van de bemiddeling.
Overeenkomstig de wetgeving rond de privacybescherming (GDPR) kan u kennis nemen van uw gegevens, en ze zo nodig laten verbeteren of schrappen via info@ombudsman-insurance.be.

Door het bezorgen van uw klacht aan onze dienst, aanvaardt u dat we een kopie van uw bericht doorsturen naar de betrokken instantie. Indien u dit niet wenst, gelieve een (bijkomende) mail te sturen naar info@ombudsman-insurance.be.

De inlichtingen opgenomen op deze website, net als onze jaarverslagen, onze tips en ons procedurereglement kunnen op eenvoudig verzoek worden verkregen per post of een andere duurzame drager.